برای شکستگی گردن استخوان ران چه دارویی باید مصرف شود؟
شکستگی گردن استخوان ران یکی از انواع شکستگی رایج در افراد مسن است ، به خصوص در بیماران مبتلا به پوکی استخوان. درمان دارویی مناسب نه تنها می تواند درد را تسکین دهد ، بلکه باعث بهبودی شکستگی و جلوگیری از عوارض نیز می شود. در زیر توصیه هایی برای درمان دارویی از شکستگی های گردن استخوان ران ، همراه با موضوعات داغ پزشکی اخیر و دستورالعمل های بالینی آورده شده است.
1. داروهای متداول برای شکستگی گردن استخوان ران
طبقه مواد مخدر | داروی نماینده | مکانیسم عمل | چیزهایی که باید توجه داشته باشید |
---|---|---|---|
مسکن | استامینوفن ، ایبوپروفن | درد خفیف تا متوسط را تسکین دهید | از استفاده طولانی مدت از NSAID ها ، که ممکن است بر بهبود شکستگی تأثیر بگذارد ، خودداری کنید |
داروهای ضد استئوپوروز | آلندرونات ، اسید زولدرونیک | جذب استخوان و افزایش تراکم استخوان | استفاده طولانی مدت مورد نیاز است و شاخص های متابولیسم استخوان باید به طور مرتب کنترل شوند. |
کلسیم و ویتامین D | کربنات کلسیم ، کلسیتریول | ایجاد استخوان و حفظ سلامت استخوان | دوز باید بر اساس سطح کلسیم خون و ویتامین D تنظیم شود |
داروی ضد انعقادی | هپارین با وزن مولکولی کم ، ریواروکسابان | از ترومبوز ورید عمیق جلوگیری کنید | خطر خونریزی باید به ویژه در بیماران مسن کنترل شود |
2. رابطه بین موضوعات داغ اخیر و شکستگی های گردن استخوان ران
در میان مباحث داغ پزشکی در 10 روز گذشته ، بحث های زیادی در مورد پوکی استخوان و درمان شکستگی صورت گرفته است. در اینجا چند موضوع مرتبط وجود دارد:
1استفاده از داروهای ضد استئوپروز جدید: مطالعات اخیر نشان داده است که Romosozumab (یک آنتی بادی مونوکلونال) دارای اثرات دوگانه در ترویج تشکیل استخوان و مهار جذب استخوان است و ممکن است به گزینه جدیدی برای بیماران مبتلا به شکستگی گردن استخوان ران تبدیل شود.
2جنجال مکمل ویتامین D: آخرین تحقیقات حاکی از آن است که مکمل بیش از حد ویتامین D ممکن است برای بهبود شکستگی مفید نباشد و حتی ممکن است خطر سقوط را افزایش دهد. توصیه می شود که مکمل فردی بر اساس نتایج آزمایش خون باشد.
3تحولات جدید در مدیریت درد بعد از عمل: استفاده از رژیم های ضد درد چند حالته (ترکیبی از بیهوشی موضعی و داروهای سیستمیک) پس از جراحی شکستگی گردن استخوان ران ، به یک موضوع داغ تبدیل شده است که می تواند باعث کاهش دوز مواد افیونی شود.
3 اقدامات احتیاطی برای درمان دارویی
1داروی شخصی: بیماران سالخورده اغلب بیماری های مختلفی دارند و باید فعل و انفعالات دارویی در نظر گرفته شود. به عنوان مثال ، خطر خونریزی افزایش می یابد که ضد انعقادی با NSAID ها ترکیب می شوند.
2مدیریت بلند مدت: درمان ضد استئوپروز باید حداقل 1 سال ادامه یابد ، که در طی آن تراکم استخوان و نشانگرهای متابولیسم استخوان به طور مرتب بررسی می شوند.
3سبک زندگی مناسب: برای دستیابی به بهترین نتیجه ، درمان دارویی باید با آموزش های توانبخشی مناسب ، یک رژیم غذایی با کلسیم بالا و آفتاب ترکیب شود.
4. مقایسه اثربخشی دارو
اهداف درمانی | داروی انتخابی | جایگزین | دوره درمانی |
---|---|---|---|
تسکین درد در مرحله حاد | استامینوفن | ترامادول (درد متوسط تا شدید) | 1-2 هفته |
درمان پوکی استخوان | اسید زولدررونیک (تزریق سالانه) | آلندرونات (هفتگی شفاهی) | 1 سال |
ترومبوپروفیلاکسی | هپارین وزن مولکولی کم | rivaroxaban (شفاهی) | 4-6 هفته |
5. خلاصه
درمان پزشکی شکستگی های گردن استخوان ران نیاز به همکاری چند رشته ای و برنامه ای بر اساس شرایط خاص بیمار دارد. مطالعات اخیر تأکید کرده اند که: 1) ضد استئوپروز باید در کل فرآیند درمانی انجام شود. 2) مدیریت درد نیاز به تعادل اثربخشی و ایمنی دارد. 3) پیشگیری از ترومبوز را نمی توان نادیده گرفت. بیماران باید به طور منظم ویزیت پیگیری داشته باشند و داروهای خود را به موقع تنظیم کنند.
توجه: محتوای این مقاله بر اساس ادبیات اخیر و دستورالعمل های بالینی است. لطفاً توصیه های پزشک خود را برای داروهای خاص دنبال کنید. گزینه های دارویی ممکن است براساس منطقه و سیاست متفاوت باشد.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید